近日，由徐峥主演的《我不是药神》成为了大流量话题，这部现实主义题材的电影讲述了中国抗癌药市场里，一场关于“生命、利益、法律”的博弈。

该片在点映阶段票房已轻松过亿，首日票房超3.5亿元。从豆瓣评分来看，《我不是药神》维持在9.0的高分，是今年以来评分最高的国产电影。影片口碑“炸裂”，资本市场也立马给出了反应。投资了《我不是药神》的相关公司，股价纷纷大涨，北京文化、阿里影业、唐德影视、欢喜传媒等全线飘红。

《我不是药神》讲述了一个交不起房租的男性保健品商贩程勇，一跃成为印度仿制药“格列宁”的独家代理商。收获巨额利润的他，生活发生剧烈变化，被病患们冠以“药神”的称号。由此一场关于“救赎”的拉锯战也在波涛汹涌中慢慢展开......

据悉，这部影片改编自一个真实故事——陆勇案。2002年被查出患有慢粒白血病的陆勇，需要每月服用一盒名为“格列卫”的抗癌药稳定病情。这种药品当时的售价是23500元一盒，每天至少783元的药费支出，加上治疗费用，几乎掏光了陆勇的家底。2004年陆勇偶然了解到印度生产的仿制“格列卫”和他正在服用的“格列卫”药效几乎相同，但印度仿制款售价仅4000元。于是陆勇开始服用仿制格列卫，并帮助上千病患代购此药。后被检察院立案查处，白血病患者写联名书，请求司法机关对陆勇免予刑事处罚。后来，依据相关法律法规，检察机关撤回了对陆勇的起诉。

电影以戏剧化的方式让我们看到了那个离健康人很远的世界，备受诟病的自然是那些用于治病的“天价药”。然而，陆勇不是唯一一个对“天价药”无可奈何的人，格列卫也不是唯一一款“天价”抗癌药。比如2018年6月刚在大陆获批上市的抗癌神药PD-1抑制剂（英文商品名Opdivo），在香港售价1.68万港元一支。癌症治疗领域的全球首个自体细胞“CAR-T”疗法费用高达近40万美元。对于一个普通家庭来说，这些药物、治疗费用足以让其倾家荡产。许多身患癌症的人不是死于病症，而是死于“中止治疗”，而且类似的故事不只在中国发生。

为什么抗癌药这么贵？

有数据显示，目前我国抗癌药市场上，约半数药品都要依赖进口，进口药中大部分都属于原研药。这类药品价格昂贵主要有两方面原因，一方面是药品研制成本非常高，据权威机构Tufts CSD在2014年的统计，美国批准上市的新药平均研发成本是29亿美元，目前这一数字还在继续增长。另一方面，这类药品的研发难度较大，研制周期较长，通常需要10年左右，而且研制失败率极高。因此，除了国际上屈指可数的巨头药企外，几乎没有公司能够独立开发新药。

从某种程度来看，“天价药”的存在是合理的，毕竟在药品研制成功之前，企业要负担最大的成本，承受最大的风险。

生命与专利，哪个更重要？

全球制药技术一直都在进步，从上世纪20年代第一支胰岛素的发明，到如今肿瘤治疗领域的明星产品PD1单抗，创新药的出现让许多“绝症”不再那么可怕。但制药技术进步的同时，又夹杂着一些残酷，药物研发成功是好事，但到头来真正吃得起的人却没几个。正如大多数《我不是药神》的观影者所认为的那样：“有病没有药是天灾，有药买不起是人祸”。在这些专利保护面前，病患需要对“生命的价值”作判断——继续治疗或者中止治疗。

但是，没有专利保护，没有利益保证，又何来新药现世？药企不是救世主，这种将生命与专利放在对立面上的认知，本身就是一种悖论。专利之所以存在，就是为了鼓励药企继续研发新药。

所以，真正的悲剧不是出现在善恶之间，而是两难之间。